viernes, 30 de junio de 2017

La prescripción enfermera frente al espejo: entre el norte y el sur

Tengo el placer de presentar mi nuevo libro, que lleva el mismo título que esta entrada del blog.

Está publicado bajo una licencia Creative Commons no comercial, que permite su descarga y distribución siempre que no medie ánimo directo o indirecto de lucro.

Son 170 páginas en las que recopilo las publicaciones sobre el tema de la prescripción de medicamentos por enfermeras que han pasado el control de calidad, mío y de la editora. Hay información, opinión, mucha documentación y sobre todo, investigación de tipo "periodístico" (por llamarla de alguna manera). Se desvelan papeles "secretos" u ocultos y se proporciona, no solo descripción, sino también análisis e interpretación de los hechos y de las posiciones de los agentes implicados, profesionales y políticos.

También hay un extenso prólogo, redactado para la ocasión; salvo una pequeña parte que publiqué ayer en este blog, el resto es material inédito.

Todos los enlaces han sido reviados y, en su caso, actualizados (excepto los decaídos, es decir eliminados de la web o medio originales).

Es una edición profesional, maquetada y revisada, con enlaces de accso rápido. Lista para imprimir en papel, aunque siempre pensándolo dos veces antes de hacerlo por motivos medioambientales.

Este es el índice:

Prólogo (texto inédito). 3
El caso de la prescripción enfermera. 15
Prescripción de medicamentos por enfermeras: Un panorama actualizado. 19
El rincón del demagogo: Máximo González Jurado. 21
Sobre la 'prescripción enfermera' 25
Líbrame de mis amigos... 29
Proscripción enfermera. 35
El botín. 41
No me toques los sintrones... 51
Lo que siempre quiso saber sobre prescripción enfermera (Pero nunca se atrevió a preguntar) 59
Prescripción enfermera para ‘dummies’ 67
Cuarteto 954 (1): Cuando despertaron. 75
Cuarteto 954: (2) Mundo de cosas. 81
Cuarteto 954: (2½) Fallen. 93
Cuarteto 954: (3) Yo pregunto a los presentes. 99
Cuarteto 954: (4) Personajes en busca de autor. 105
Ficciones y realidades. 113
¿Reflejos franquistas en la Administración? Prescriba transparencia. 119
#PrescripciónEnfermera: la música y la letra. 125
El informe que ocultó el ministro Alonso (y algo más). 131
Cualquier escalera va hacia atrás si uno la sube de espaldas. 141
De informes secretos, truhanes y caballos de Troya. 143
Aterr(or)iza como puedas. 153
Prescripción enfermera por Javier Rey. 161
#PrescripciónEnfermera: derogar el decreto, cambiar la ley. 163


Espero que les guste y les sea útil, especialmente por la escasa producción intelectual sobre un tema simbólica y políticamente tan importante, que fue lo que me motivó a emplear mi tiempo y mi atención para intentar rellenar un poco ese espacio casi vacío.

En todo caso, muchas gracias por su atención.

Juan F. Hernández Yáñez




 . 163

jueves, 29 de junio de 2017

Las trampas de Alonso que Montserrat encubre



Mañana estreno libro, La prescripción enfermera frente al espejo: entre el norte y el sur, que es básicamente una recopilación, ordenación y revisión de todo lo que he escrito en blogs, artículos y libros sobre el tema que da origen al título. Incluye un largo prólogo recién sacado del horno, en el que explico con bastante detalle mi visión, o más bien mi interpretación, sobre este espinoso tema que ha vuelto a resucitar en los pasados días (si es que alguna vez murió).
Con 170 páginas y una cuidada edición profesional en pdf, lista para impresión en papel si se desea, se publicará bajo una licencia Creative Commons, es decir que será de descarga y distribución libre y gratuita (naturalmente, solo para uso no comercial).

Esta entrada forma parte de dicho prólogo, pero dado que en el libro, además de opinión y documentación, hay mucho de investigación "periodística", me ha parecido oportuno sacar este fragmento como entrada en el blog a modo de anticipo o "gancho". Que disfruten con...

Las trampas de Alonso...



Hay un hecho incuestionable que no entiendo que no haya tenido consecuencias políticas o judiciales de ningún tipo. Me refiero a los dos meses justos que se retardó la publicación del Real Decreto 954/2015, hasta justo tres días después de las elecciones generales de diciembre de 2015. No me puedo creer que nadie viera indicios fortísimos de prevaricación, ya que nada de carácter administrativo o jurídico justificaba esa demora, ni creo que hayan existido precedentes.
El Real decreto 954/2015, comúnmente denominado 'de prescripción enfermera', fue aprobado en el Consejo de Ministros del día 23 de octubre; en el mismo, se aprobaron además otros 10 reales decretos. Seis de esos diez se publicaron en el BOE del día siguiente, sábado 24 de octubre; otros dos tardaron 3-4 días (naturales) en ser publicados y solo dos se demoraron algo más: aun así, no pasaron de 12-14 días.
Era evidente para mí que habían existido instrucciones explícitas por parte del ministro de Sanidad o su entorno para no publicar un decreto que había despertado al Kraken del lobby enfermero y había causado un tremendo malestar y humillación en la mayor parte del colectivo (al menos de los que se interesaron por el asunto, que no estoy muy seguro de que fuera una mayoría).
No obstante, me pareció prudente preguntar a la Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado si habían existido causas “técnicas” que justificaran tan insólita demora. Lo hice, amparándome en la Ley 19/2013, de 9 de diciembre, de transparencia, acceso a la información pública y buen gobierno y recibí cumplida  –si bien, bastante fuera del plazo reglamentario–  respuesta. Dicen los responsables del Boletín que:
En el caso que nos ocupa, el día 2 de noviembre de 2015 la Secretaría General Técnica-Secretariado del Gobierno del Ministerio de la Presidencia y para las Administraciones Territoriales remitió al Ministerio de Sanidad el Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre, por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros, al objeto de recabar el refrendo del señor Ministro.
El real decreto de referencia se recibió refrendado por el Ministro de Sanidad el día 18 de diciembre de 2015. A continuación, el Real Decreto 954/2015 fue remitido a la Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado el 22 de diciembre, procediéndose a su publicación el día 23 de diciembre de 2015.
Es decir, que de los 61 días que tardó en ser publicada la norma, 14 (que no son pocos ni probablemente casuales, por cierto) son achacables al Ministerio de la Presidencia y uno solo, al Boletín Oficial. Pero los 46 días restantes (75%) el texto legal estuvo a buen recaudo en algún cajón o caja fuerte del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
Preguntemos, pues, al Ministerio de Sanidad, dos cosas. Por un lado:
Si han existido precedentes en el Ministerio de Sanidad de la demora de 46 días entre la recepción de un Real Decreto, tras su aprobación en el Consejo de Ministros, y su devolución refrendada para su publicación en el B.O.E.
Por otro,
Quién, dentro del Ministerio de Sanidad, adoptó la decisión de demorar de manera tan extraordinaria la publicación del citado Real Decreto 954/2015 y cuáles fueron las razones para hacerlo [y que] en el caso de que hubiera existido cualquier tipo de orden, presión o sugerencia de demorar la publicación de la norma en el BOE por parte de algún órgano del Gobierno, que se me indique cuál fue ese órgano y cuáles fueron las razones aducidas. Y de haber sido realizada por escrito, se me facilite copia del documento.

... que Montserrat encubre.

 
La respuesta del Ministerio de Sanidad fue la siguiente.
Respecto a la primera pregunta…
Debe ser inadmitida a trámite al amparo de las causas establecidas en el artículo 18.1.c] y e] de la Ley 19/2013, de 9 de diciembre, de transparencia, acceso a la información pública y buen gobierno.
El motivo de esta inadmisión se basa no solo en la indeterminación absoluta del período temporal al que debe extenderse el análisis requerido, que hace inviable dar cumplimiento a lo solicitado, sobrepasando de forma manifiesta los límites normales del ejercicio del derecho de acceso, sino también en que dicho análisis requiere de una acción previa de reelaboración por este departamento, al no existir un registro sobre el particular ni disponerse, en consecuencia, de herramientas específicas para la búsqueda de tales precedentes.
Eso significa que en pleno siglo diecinue… perdón... ¡veintiuno! el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad no mantiene ninguna base de datos electrónica sobre la normativa que elabora, en la cual consten los órganos implicados, los informes de otros departamentos o de los trámites de audiencia, las fechas clave del procedimiento de tramitación, aprobación y publicación... Prefiero no creérmelo porque hacerlo sería más desazonante. ¿Llevarán manguitos y visera en la Secretaría General Técnica del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad? Investigue, señora ministra.
Por lo que respecta a la segunda…
Si bien la normativa vigente no establece ningún plazo máximo para la publicación en el BOE de los reales decretos desde su aprobación en Consejo de Ministros, en la Secretaría General Técnica del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad no se ha recibido orden o sugerencia de ningún órgano para demorar dicha publicación, habiéndose remitido el texto del real decreto, tan pronto se ha recibido, a los distintos órganos que intervienen en la fase de publicación en el BOE, sin que conste en los archivos de la Secretaría General Técnica documentación alguna acreditativa de lo que solicita don Juan Francisco Hernández Yáñez.
Ello significaría  –de ser tan imbécil como para creérmelo–  que una vez que el Consejo de Ministros ha aprobado una norma; que el Ministerio de la Presidencia ha validado y certificado dicha aprobación; que le es reenviada al Ministerio emisor para que compruebe si a algún miembro ocioso de Presidencia (o a la propia Sáenz de Santamaría, por qué no) les ha dado por alterar a escondidas su contenido, jijiji; y que dentro de dicho Ministerio, el de Sanidad en este caso, antes de devolverlo validado, el documento va (como la falsa monea, que de mano en mano va… y ninguno se la quea, que diría Imperio Argentina) por los «distintos órganos que intervienen en la fase de publicación en el BOE», antes de volver a enviarla a Presidencia, quien a su vez lo envía a la Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado.

 
En la imagen, los "distintos órganos" del Mº Sanidad que intervienen en la fase de publicación en el BOE, en acción (fotograma de Brazil, de Terry Gilliam).

Naturalmente, sin dar detalle sobre esos misteriosos «órganos» que supuestamente intervienen antes de devolverlo a Presidencia repletito de sellos de «Revisado y Conforme».
En todo caso, el artículo 19.2 del Real Decreto 181/2008, de 8 de febrero, de ordenación del diario oficial «Boletín Oficial del Estado», establece que la facultad de ordenar la inserción de los reales decretos corresponde «al Ministro que los refrende o, por su delegación, a los demás órganos superiores del departamento correspondiente». Así que...
¿Me están contando que los ministerios responsables de los reales decretos que se publicaron el día siguiente en el BOE  –«por el que se modifica el Real Decreto 1072/2010, de 20 de agosto, por el que se desarrolla el régimen jurídico de la Empresa de Transformación Agraria, Sociedad Anónima, y de sus filiales», Ministerio de la Presidencia; «por el que se regula la Oficina de Recuperación y Gestión de Activos», Ministerio de Hacienda; «por el que se aprueba el Reglamento del Registro Nacional de Asociaciones», Ministerio del Interior; además de varios nombramientos de altos cargos y la concesión de una medalla, de tres ministerios diferentes– fueron capaces de hacer todo eso en unas horas, incluyendo la gestión de sus «distintos órganos que intervienen en la fase de publicación en el BOE»?

Es una tomadura de pelo total. Así que nada, estoy preparando la oportuna Reclamación ante el Consejo de Transparencia y Buen Gobierno, les mantendré informados.

Aunque, digo yo, ¿la ministra Dolors Montserrat no tendría nada que decir acerca de la respuesta anti-transparencia de su subordinado, el Sr. Carvajal Álvarez, que a todas luces y para vergüenza del Ministerio que ella dirige solo trata de encubrir al antiguo ministro, supongo que de su misma filiación política? Pues si tiene algo que decir, que lo diga ahora; y si no, que calle para siempre... salvo que a alguien le dé por hurgar judicialmente con este tema tan feo-feo y creo  –más bien espero–  que sin precedentes.

Les dejo, en primer lugar, con la Resolución del Ministerio de la Presidencia donde se explican los plazos...




 ... y ahora con la del Ministerio de Sanidad donde se me trata de tomar el pelo:






lunes, 19 de junio de 2017

Solidaridad y compañerismo, hermosas palabras

En estos momentos está teniendo lugar una gran movilización en las redes sociales y medios de comunicación para denunciar los expedientes disciplinarios que ha abierto su Colegio Profesional, CODEM, a dos enfermeras madrileñas. El enfermero-instructor del expediente considera que las enfermeras Alda Recas y Victoria Trujillo han cometido una "falta grave" por su conducta en la última Asamblea General del Colegio, en diciembre de 2016. Otros dos colegiados, Víctor Jiménez y David Verdegay han sido también expedientados y recorrerán el mismo camino, seguro. Hay que resaltar que estos expedientes se abren por exigencia del presidente del Consejo General de Enfermería.

La "grave falta" que cometieron fue cantar "Libertad sin ira" y silbar o abuchear al Presidente del Consejo General durante una Asamblea del Colegio. A Il Professore Dottore se le da de puta madre reclamarse autoridad y funcionario público cuando le conviene, pero convertirse en un "simple" colegiado con el honor mancillado cuando ve que de esa manera puede hacer daño.


El Colegio de Enfermería de Madrid lleva en manos del Sindicato de Enfermería-Satse desde 1995 (cito de memoria) y en los últimos años cogió una deriva delirante, con todo tipo de trampas, amaños e ilegalidades para protegerse de la movilización creciente en contra de sus oscuros tejemanejes económicos y a favor de una rendición de cuentas a los verdaderos propietarios del Colegio: los colegiados. Esta movilización la encabezó el sindicato Asociación Madrileña de Enfermería - AME, del cual Alda Recas y Victoria Trujillo son las cabezas más visibles. Se trata, por tanto, de un intento antidemocrático de descabezar a AME y ensañarse en el castigo personal para escarmentar y amedrentar al disidente.

Estas cuatro enfermeras pueden ser suspendidas de colegiación por tres meses, lo que equivale a no poder trabajar durante ese plazo; pero también pueden ser inhabilitadas por cinco años para el desempeño de cargos colegiales. Personalmente, creo que este es el propósito de CODEM, ya que en algún momento tendrá que celebrar, y no solo simularlas, elecciones libres, impidiendo presuntamente con esta repugnante maniobra que Alda y Victoria, que sin duda arrasarían en las elecciones si son limpias, se pudieran presentar.

Solidaridad es una hermosa palabra pero una práctica que exige algo de empatía y compromiso. Es fácil para mí empatizar y solidarizarme con ellos desde mi posición de querellado por ejercer mi libertad de expresión, querella en la cual el presidente del Consejo General de Enfermería, esta vez con el uniforme de funcionario público y autoridad, solicita que se me condene a dos años de cárcel y a pagar cerca de 30.000 euros de multa y por daños morales.

En usted, que lee esto  -y al que supongo no querellado ni expedientado-  será aún más meritorio expresar su solidaridad y si es enfermera o enfermero, además de solidaridad ejercitará otra hermosa fortalez moral: compañerismo. Le animo, pues, a que eche una mano; hoy en las redes sociales, mañana, si es enfermera de Madrid, probablemente con su voto y su movilización.

Muchas gracias.

a) Puede informarse en la página de Facebook de AME sobre los detalles del caso.

b) Puede firmar en Change.org para exigir el inmediato archivo de los expedientes y que cese esta política de acoso al disidente del CODEM.

c) A partir de las 19.00 horas (peninsulares; una menos en Canarias) del día 19 de junio, en Twitter y bajo el hashtag o etiqueta #ExpedienteEnfermeras, trataremos de demostrar a ALDA, VICTORIA, DAVID Y VÍCTOR que no están solos; y a los burócratas colegiales-sindicales que estamos aquí para evitar que les hagan daño. Puede colaborar poniendo comentarios bajo el hashtag o retuiteando lo que los demás pongamos.